住所等変更について

ご住所等のご変更連絡は下記項目をご記入の上 daishodai-koyu@royal.ocn.ne.jp までメールにてご連絡下さい。

必須項目

お名前:

(お名前が変わられた場合は、旧姓等もご記入下さい)

フリガナ:

新郵便番号:

新住所:

(マンションなどの建物名、部屋番号もご記入下さい)

新電話番号:

生年月日:

(ご本人様確認のためご記入をお願いします)

卒業年:

卒業学部・学科:

email:

※下記もよろしければご記入下さい

旧郵便番号:

旧住所:

旧電話番号: